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兒童腎炎

兒童腎炎

兒童腎炎

兒童腎炎的癥狀比較明顯,有的孩子也會患上腎炎,家長們應該注意孩子患腎炎后的癥狀。一些因素容易加重腎炎的情況,所以平時應該多注意這方面的事項。

兒童腎炎病因

小兒腎炎一般指腎小球腎炎,是一種雙側腎臟的彌漫性、非化膿性疾病。多發生于學齡兒童,6-9歲最為常見。常繼發于上呼吸道的細菌或病毒感染,但是腎炎的發病并不是細菌或病毒直接損傷腎臟而發生的炎癥,而是由于病原體侵入人體后,引起體內產生的一系列自身免疫反應,造成腎臟損傷而致病。

小兒患腎炎多是屬于急性腎炎。急性腎炎多發生在潮濕天氣易變季節。在咽痛或上呼吸道感染后1~2周發病,兒童有皮膚病和皮膚化膿性感染時也易發生,目前認為與溶血性鏈球菌的感染有密切關系,但其他細菌和病毒的感染也可引起。

兒童腎炎的癥狀

在發病前1-4周常有急性扁桃體炎、皮膚膿皰病等先驅感染。開始有低燒、咳嗽、頭暈、惡心嘔吐、食欲減退、疲乏無力等癥狀。血尿和浮腫是診斷本病的特點。

發病早期患兒尿量顯著減少,浮腫加重,呼吸急促,心率加快,煩躁不安,進而病情可急劇惡化,出現呼吸困難,不能平臥,面色灰白,四肢冰冷,頻繁咳嗽,咯出粉紅色泡沫樣痰,說明患兒有心衰發生。如果患兒在發病的早期頭暈嚴重,惡心、嘔吐,并出現一過性失明,嚴重者突然驚厥、昏迷,則為高血壓腦病的表現。部分嚴重的病例在早期出現急性腎功能衰竭。

浮腫是兒童腎病最明顯癥狀:水腫常最早出現,始于顏面眼瞼,漸及全身、單純性腎病多高度浮腫,指壓皮膚呈凹陷性,重者累及漿膜腔,出現胸水、腹水、鞘膜積液和陰囊水腫,可導致呼吸困難、腹瀉或嘔吐。

浮腫反復發生,偶可自行消退。腎炎性腎病水腫不如單純性腎病顯著,也可極輕,甚至不易察覺。低白蛋白血癥造成營養不良和發育落后,表現為毛發不榮,皮膚干燥,易生間擦疹和潰瘍,指、趾蒼白,面色不華,唇淡苔白,患兒疲乏少動,反應淡漠,易發生感染。

兒童腎炎怎么治療

· 西醫療法

1.抗生素治療

每天要注射5-10萬u/kg的青霉素,分為兩次進行肌肉注射;或者分兩次點滴滴入50-100mg/L頭孢噻肟。

2.利尿

每天分三次口服氫氯噻嗪,每天要口服1—2mg/kg。

3.降壓

每天進行利血平的肌肉注射,量是O.07mg/kg;或者每天口服三次利血平,量是0.02mg/kg。如果孩子得了高血壓腦病,需要同時配合其他一些藥物,例如硝昔鈉5mg溶于濃度為5%的lOOml的葡萄糖液中,靜滴八到十分鐘,一到五分鐘的時間內可以根據孩子血壓的情況調整速度,或者肌肉注射濃度為50%的硫酸鎂0.1ml/kg。

· 中醫藥治療

1.急性期

(1)孩子風水上犯:眼瞼處會出現浮腫,然后慢慢蔓延到全身,孩子會惡風,咳嗽,尿液也會減少,孩子的尿液會十分渾濁甚至出現血尿。孩子的舌頭是淡紅色的,而且舌苔會發白,脈象浮緊或者浮數。

治法:滋潤肺部并且利水。

方藥:麻黃3g、生石膏25g(需要先煎)、車前子10g(需要包煎)、澤瀉10g、板藍根15g、黃苓10g、仙鶴草10g、白茅根15g。

(2)小兒腎炎濕熱浸漬:孩子的四肢和軀干都出現浮腫,感覺口渴而且心情十分煩躁,孩子感覺胸悶腹脹,皮膚出現瘡毒,并且感覺頭痛和身子重,孩子的尿液是渾濁的,如洗肉湯一樣,孩子的舌頭發紅,舌苔發黃,脈象是滑數。

治法:去熱利濕清除毒素。

方藥:杏仁10g、生薏仁15g、白蔻仁6g、滑石10g(需要包煎)、通草3g、厚樸6g、半夏6g、黃柏6g、大小薊各需要10g。

(3)孩子水氣上凌心肺:孩子的四肢和軀干會出現浮腫,咳嗽,呼吸急促,心情煩躁,不能夠平躺下來,孩子的嘴唇會發紫,指甲會發白,舌苔也會發白,脈象細數無力。

治法:直肺利水,補氣溫陽。

方藥:麻黃3g、桔梗6g、澤瀉10g、附子10g(需要先煎)、桂枝6g、細辛1g、太子參10g、北五加皮1Og、萬年青10g、丹參10g、川椒6g。中成藥:黑錨丹。

(4)孩子邪陷心肝:孩子會感覺頭昏眼花,惡心并且嘔吐,看不清東西,心情十分煩躁;如果情況嚴重孩子會出現抽搐、昏迷等情況,孩子的舌頭發紅,舌苔發黃,脈弦。

治法:利肝熄風,利濕開竅。

方藥:羚羊角粉1.5g(需要沖服)、鉤藤、旋覆花(需要包煎)、代赭石、黃芩10g、龍膽草、澤瀉、車前子(需要包煎)、當歸、生地各10g,木通3g、山梔6g。中成藥:蘇合香丸。

2.恢復期

(1)孩子脾氣虛弱:孩子感覺疲倦沒有力氣,臉色發黃,身上出汗,反應冷漠,大便不利,舌頭顏色很淡而且舌苔發白,脈象遲緩。

治法:補氣益脾。

方藥:人參10g、黃芪15g、白術10g、茯苓10g、炙甘草3g、當歸10g、陳皮6g、升麻6g、柴胡6g。中成藥:補中益氣丸。

(2)孩子腎陰虧虛:孩子頭暈,全身沒有力氣,而且感覺腰酸背痛,手心和足底都會發熱,身體發熱盜汗,舌頭是淡紅色,舌苔減少或者脫落,脈象細數。

治法:潤陰補腎

方藥:熟地、山萊萸、澤瀉、丹皮、茯苓、大薊、小薊、牛膝、女貞子、旱蓮草各10g,山藥12g,白茅根15g。中成藥:六味地黃丸,知柏地黃丸。

兒童腎炎怎么護理

孩子的了腎炎,家長一定也是心疼著急,而這種病的康復不是一個迅速的過程,需要對孩子長時間的耐心調理和呵護。日常生活中應該注意些什么呢?

1、注意保暖。切忌讓孩子著涼,感冒會加重病情甚至造成反復。

2、患兒不宜吃多食物。飲食要注意少鹽,對血壓還沒有降到正常的孩子,這點十分重要。但飯菜無鹽又會影響食欲,宜用低鹽飲食。在浮腫和高血壓消失后,才可改進普通飲食,但也要清淡,不可過咸。饅頭和蘇打餅干中也含有鈉,最好不要給孩子吃。可以讓孩子吃一些新鮮蔬菜和水果,以補充體內維生素

3、孩子不宜勞累,家長要特別注意安排好孩子的作息時間,盡量得到充分的休息。

4、小孩衣服不宜久穿不換。感染常是誘使腎病復發的原因。經常洗澡換衣,保持皮膚清潔,可防止皮膚感染。

5、不宜隨便減量或停藥。治療腎病,大都需要服用激素類藥物。服用激素的病孩,一定要在醫生的指導下,隨病情好轉,逐漸減量直至停藥。家長要督促孩子按時按量服藥,切不可隨意減量和停藥,以免造成病情反復。

兒童腎炎食療

冬瓜湯:鯽魚250克,冬瓜500克。將鯽魚洗凈,去腸雜及鰓與冬瓜(去皮)同煎湯。每日2次,吃魚飲湯。清肺利尿,消腫,適用于小兒腎炎急性期。茅根湯:干白茅根250克,白糖25克。

將于品茅根洗凈后切碎,放入砂鍋內,加水適量,煎湯會渣,然后加人白糖,溶化后即可飲用。以上為1日量,分2~3次當茶溫熱飲用,連服l~2周,直至腎炎痊愈。清熱利尿。適用于小兒急性腎炎。

瓜皮赤豆湯:冬瓜皮、西瓜皮、白茅根各20克,玉米須15克,赤小豆200克。先把赤小豆放入砂鍋內,加入溫水適量,浸泡互~2小時;再把冬瓜皮、西瓜皮、白茅根、玉米須一同放入泡赤小豆的砂鍋內,再加些冷水,煎沸后改用小火再煎半小時即可。以上為1日量,煎成后去渣,分作3次,溫熱飲用,直至水腫消退。利水,消腫。適用于小兒急性腎炎所致的小便不利、全身水腫。

胡椒蛋:白胡椒7粒,新鮮雞蛋1個。把雞蛋頂部,用小剪刀剪個筷子頭粗細的小孔,把7粒白胡椒從小孔放人雞蛋中,再用面粉和成面團,把雞蛋小孔封固,用濕紙把整個雞蛋包裹起來,放入蒸籠內蒸熟或放入碗內,隔水蒸熟即可。把蒸熟的雞蛋去殼后,將雞蛋胡椒一起趁熱吃下,每日1次,連用10次為一療程,休息3天后再服第二療程,一般用3個療程。治療小兒慢性腎炎。

一日食譜:

初期的飲食中蛋白質限制在每日11克,禁用食鹽。

早飯:糖一碗。 點心(9:00):蘋果1只

午飯:白粥一碗、蛋黃一只、黃芽菜(100克)、油10克(炒菜用)

點心(14:00):煮1只(100克) 、糖20克

晚飯:白粥一碗、青菜60克、土豆30克、油10克

點心(19: 00):蘋果一只(100克)

兒童腎炎該如何預防

中醫認為,腎為先天之本,五臟六腑之根,主骨生髓通腦,是人體生長、發育、生殖的重要器官,同時也是臟腑發揮各種功能及使命活動之根本。因此從兒童期開始護腎對人的一生都至關重要。

初生兒期:(生后一個月內) 此期初離母體,無論在飲食方面和寒溫調節方面均需特別注意。提倡母乳喂養,哺乳要定時定量,白天每3~4小時一次,夜間6~8小時一次。

乳兒期:(1周歲以內)此期是人生長發育最迅速時期,飲食除乳汁外要增加輔助食品,以滿足機體發育的需要。由于體內胃氣較弱,運化不足,稍有不慎,易發乳食停滯;氣血未充,筋骨柔弱,不能耐受風寒溫熱等病邪的侵襲,應加強護養,以固真氣。

幼兒期:(從1周歲到3周歲)這一時期各種生理機能趨向成熟,應當斷乳,如哺乳時間過長,不進其他食品,可使脾胃虛弱,造成小兒營養不良,影響發育。小兒斷乳后,大多飲食不知自節,食后不知飽足,必需適當控制飲食,避免擇食嗜食。(從3周歲到7周歲)此期小兒氣血充盛,抗病能力增強,模仿力強,可開展相適應的文體活動,鍛煉體質。使其很好的發育成長。

學童期:(從7周歲到14周歲)此期小兒繼續發育成長,胃氣日趨充實,此后開始性的發育,而轉入少年期。此期要進一步加強體育鍛煉,增強體質,不斷提高對外界環境變化的適應能力。兒童時期的生理特點是機體和生理功能都沒有達到成熟和完備的程度,易生疾病,另外發育較快,在兒童時期加強養生護腎,對預防腎臟病、延年益壽有積極的意義。


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