您的位置:首頁>育兒百科>新生兒>新生兒疾病專區>新生兒產傷

新生兒產傷

新生兒產傷

新生兒產傷

寶寶出生過程中很容易引起產傷,那寶寶媽媽應該是如何注意這些盡量避免呢?新生兒產傷該如何護理和治療呢?以及新生兒產傷會不會對智力有影響?此文簡單介紹了些要點,僅供參考。

什么是新生兒產傷

新生兒產傷是指分娩過程中因機械因素對胎兒或新生兒造成的損傷,以導致和影響了新兒寶寶的健康,帶來一定的困惑。產傷可發生在小兒身體的任何部位,給寶寶的任何部位帶來身體上的傷害,一般程度偏輕,當然也有少數的產傷嚴重者,這樣會留下較為嚴重的后遺癥,導致強烈的影響了寶寶日后的生活,甚至死亡。所以,新生媽媽要多加強留意,要重視預防和治理,防止留下產傷的癥狀。如果不幸發生了產傷,一定要能夠識別,并且要及時,或者找相應的專科醫生治療。

新生兒產傷有哪幾種

幾種常見的新生兒產傷

頭皮產傷(產瘤、頭皮血腫、腱膜下出血)

1、產瘤:通常發生于頭位自然產,由于頭皮的外傷造成表淺部位的出血性水腫,它的位置不局限在一頭骨縫內,臨床上不需要任何治療,通常3天會消失。

2、頭皮血腫:發生原因不明,較常發生于產鉗生產嬰兒,它可以發生于顱骨任何部位,但只局限于單一骨縫內,不會超越頭骨中線,大部分血腫在幾周內自然消失,少部分會有鈣化情形發生。

3、腱膜下出血:發生原因是由于胎頭在通過骨盆腔時,外力的壓迫和拖拉造成。它可能合并大量出血造成休克死亡。觸診時有波動感,臨床上需注意大量失血、黃疸等并發癥。

顱骨骨折(線性骨折、凹陷骨折、枕骨分離)

1、線性骨折:最常見的顱骨骨折,因生產時頭骨受到壓迫引起。單純的線性骨折大部分不會合并其它傷害,除非合并顱內出血。大部分的單純性線性骨折不需要治療,會自行愈合。

2、顱骨凹陷性骨折:頭部膜性骨凹陷造成,又稱為乒乓球骨折。發生原因有可能是不正常的產道擠壓、產鉗使用不當,出生后頭部外傷所造成,治療以保守觀察,真空吸引,手術矯正為主。

3、枕骨分離:頭部外傷導致,常合并后腦窩硬膜下血腫,顱內產傷:(腦膜上血腫,硬腦膜下血腫,蜘蛛膜下腔出血)

顱內出血(硬腦膜上血腫、硬腦膜下血腫、蜘蛛膜下腔出血)

1、硬腦膜上血腫:造成原因多是因為影響到中腦膜動脈的線性顱骨骨折引起的,臨床癥狀有腦壓增加,前囟門膨出,抽搐、眼球偏向一邊,確認診斷以計算機斷層為主,治療需采緊急外科手術,以避免嚴重的并發癥。

2、硬腦膜下血腫:起因于靜脈或靜脈竇斷裂引起,臨床上以腦干壓迫癥狀如:眼球偏向、昏迷、瞳孔不等大、角弓反張,檢查以計算機斷層掃描,治療需要緊急外科手術,約有20%~25%,有抽搐、水腦、神經障礙等后遺癥。

3、蜘蛛膜下腔出血:此為新生兒最常見的顱內出血,多因外傷、缺氧造成,臨床上以抽搐、神智不清、焦躁不安、呼吸暫停表現,診斷以計算機斷層掃描,主要后遺癥為水腦。

脊柱傷害

通常發生于頸椎,常起因于復雜性臀位生產,臨床癥狀和傷害的嚴重度及位置有相關性。高位脊柱傷害可能會造成死亡、呼吸衰竭、脊髓休克癥候群;低位脊柱傷害可能會造成四肢或下肢無力、括約肌無力、感覺消失等癥狀。臨床診斷以磁振攝影為主,并發癥包括四肢無力、大小便失禁等。

臂神經叢損傷

神經叢受傷較脊柱傷害發生率高,起因于頭位生產對肩膀的拉扯,或是臀位生產對頭部的牽引所造成,較常發生于體重過重胎兒。依受傷部位可分為歐勃氏麻痹(Erb's palsy),克蘭氏麻痹(Klumpke's palsy),及全臂神經叢受傷。

1、歐勃氏麻痹:主要影響第5、6頸神經根,主要影響肩膀和手臂使病人上臂無法外展及外旋,患側驚嚇反射消失。

2、克蘭氏麻痹:主要影響第8頸神經根,第一胸椎,影響手和手指,病人無法握物。

3、全臂神經叢麻痹:主要影響第5神經根至第1胸椎,手上臂和前臂皆受影響,可能合并Horner's syndrome,包括眼瞼下垂、無汗癥、瞳孔縮小。

治療一般需7~10天的固定不動,再給予被動的運動,大部分約80~95%的病人會復原,6個月內完全恢復功能,少部分病人若無法恢復可考慮外科手術治療。

腦神經和周邊神經受傷

1、正中神經:多為產后傷害造成,臨床表現為拇、食指抓握動作變差。

2、坐骨神經:多為產后造成,受傷癥狀為髖部外展變差及膝部以下關節較不能動。

3、橈神經:受傷常合并肱骨骨折,臨床癥狀為手腕無力下垂。

4、咽神經:可與顏面神經合并發生,臨床癥狀為吞咽困難、呼吸困難、發聲困難。

5、橫膈神經:80~90%合并臂神經叢受傷,臨床表現為呼吸困難,需輔助呼吸器改善癥狀,大部分6~12個月內會恢復,嚴重者需開刀治療。

6、顏面神經:可能與產鉗使用有關,受傷的眼睛無法閉眼,患側的臉部無表情變化。

骨折(長骨骨折、鎖骨骨折)

1、長骨骨折:多發生于臀位產,經固定后二周可自然愈合。

2、鎖骨骨折:是最常見的,發生于頭位生產肩膀產出困難或臀位產,在鎖骨處可摸到骨輾軋聲,患側的驚嚇反射消失,治療上以手臂和肩膀固定,會自動愈合。

別擔心!大部分產傷可自行恢復

大多數的產傷會自發性恢復,只有少數需要外科手術或是定期復健治療,父母親不要太過緊張,相信給予寶寶身體、心理的支持,并配合醫師指示,定期回診追蹤,生產損傷應該都會有良好的恢復,父母可不用太過擔心,配合婦產科醫師定期產檢,決定適當的生產方式,可以使產傷的發生率降至最低。

導致新生兒產傷的原因

1、巨大兒

巨大兒的胎頭一般比較大而且堅硬,所以極易出現難產的情況。因此在分娩過程中,巨大兒容易卡在骨盆入口,進退兩難。此外如果寶寶過胖或者是肩部脂肪太多,那么就可能有肩難產的問題,這會增加生產的難度,往往需要通過剖宮產的方式來生產。

2、早產

如果胎兒沒有滿37周就出生,那么則為早產兒。早產兒體重多半不足五斤,他們的各項器官以及系統發育還沒有完善,容易出現各種合并癥,所以早產兒的死亡率很高。

3、臀位難產

臀位難產就是指因為胎臀部先出而難產,這種胎位主要是因為宮腔里面的空間過大,簡單地說就是胎兒可在媽媽肚子里任意活動,導致其屁股朝下而先出。常見的原因有羊水量過多、胎兒體型很小或者是孕婦腹壁松弛等等。

4、頭位難產

頭位難產主要因為胎兒不是正常胎位,胎頭可能因為在盆腔中無法回轉,而出現枕后位、枕橫位;此外若是胎頭俯屈不良,對順利生產也很不利,易致使胎頭發生一定程度的仰伸,出現難產的胎位,比如面先露、頂先露等。這類胎頭的直徑和估產道的直徑不匹配,所以會有難產問題。

怎么預防新生兒產傷

1.孕期要有良好的保健意識,定期做胎監,如果發現胎位異常要及時糾正。產前最好做個巨大兒診斷,減少肩難產的可能。

2.知道引導臀位產的適應癥以及它的分娩機轉。

3.對于早產、難產等高危新生兒,要加強相應的護理,延遲開奶時間,要保證他在一個安靜的環境,并且肌注VK,用來預防顱內出血。

4.產前發現胎兒過大或者有早產的跡象,最好選擇剖宮產。當順產困難的時候選擇剖宮產,可以保證產婦以及胎兒的安全,還能減少孕婦痛苦,預防新生兒產傷。

新生兒產傷會影響智力嗎

產傷并不是影響寶寶智力發育的唯一原因。很多因素都會造成寶寶智力障礙,比如發育異常、染色體畸變、先天性遺傳、腦外傷等等。而且事實上,產傷輕微的孩子日后大多智力發育正常,大家無需過于擔心。

生活中有的人為了預防產傷,會直接選擇剖宮產,但是剖宮產的死亡率是順產的1-3倍。而且經過調查,剖宮產的寶寶也有什么優越的地方,所以說現階段還是推薦順產。此外生產的時后,用產鉗等方法助產基本上不會影響寶寶的智力,請大家放心。

如何避免和調理新生兒產傷

一般輕微的產傷來說,大部分的寶寶沒有嚴重明顯的癥狀,對于一些輕微的產傷,隨著小兒的生長發育,這些產傷可逐漸的習性恢復,然而有些屬于嚴重性的損傷疾病,等小兒身體發展到一定的程度或者年紀,會帶來惡性的副作用,這就需要專家的專門診治了。其實絕大多數產傷都是可以預防的,因此,要以預防為主,要不斷提高圍產醫生的醫療水平和提高助產技術,切忌使用粗暴的方法引產。另外,要著重寶寶的飲食,合理的調節調理寶寶的腸胃,以便有一個健康的飲食。 所以,寶寶媽媽在分娩時一定要注意,保重自己,也保重自己的新生兒寶寶,讓寶寶有一個良好的出生狀態和保證今后的健康生長。

親親寶貝網( www.bradhp.com)原創文章,合作媒體歡迎轉載,轉載請注明出處。 非合作媒體不得轉載,內容合作聯系電話:0755-83677366。

相關百科推薦

網友評論

還可以輸入140

還沒有人評論哦,趕緊搶一個沙發吧!

熱門文章推薦

  • 手腳冰涼

     冬季到了很多人尤其是女性朋友容易出現手腳冰涼的癥狀,一想到冬季的寒冷就害怕。那么手腳冰涼到底是怎么回事呢?

  • 聽力發育

    嬰兒聽力發育是否正常決定了寶寶的語言發育,所以必須有聽力才能通過語言學習說話,所以保護小孩子的聽力十分重要,以下是小編為大家介紹關于嬰幼兒聽力發育的相關知識和兒童聽力下降的解決辦法

  • 年糕

    過年吃年糕是我國的一個傳統風俗,年糕的種類很多,年糕中的營養價值豐富,做法多樣,口感香濃,是很多人喜愛的食品。但是年糕在吃的時候也有一些注意事項,一次吃過多的話對身體也會有傷害。

欧美日韩在线旡码免费视频