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懷孕流產那些事,關于HCG和孕酮

2018年01月09日 16:38閱讀次數:52
關于懷孕流產那些事兒,HCG和孕酮跟懷孕流產有多大的關系,許多孕早期的女性會經常驗血HCG和孕酮,那么到底她們是什么呢?有什么作用呢?

關于懷孕流產那些事兒,HCG和孕酮跟懷孕流產有多大的關系,許多孕早期的女性會經常驗血HCG和孕酮,那么到底她們是什么呢?有什么作用呢?

什么是HCG

HCG(人絨毛膜促性腺激素human chorionic gonadotropin):是由合體滋養細胞分泌的糖蛋白激素,于受精后第6日開始微量分泌,著床后在母血中可檢測出來。這時HCG刺激人體卵巢的黃體增大成為妊娠黃體,產生孕酮,用以維持孕早期8周內的胚胎發育。如果說雌激素可以為受精卵準備生根發芽的溫床的話,那么孕酮就是保證胚胎的營養供給。

孕期HCG是怎樣變化的呢?

由于HCG為水溶性,易被吸收入母血,最早在受精后第10天可用放免法在母體血中測出,于孕早期約1.7~2天即倍增,至妊娠8—10周血清濃度達到高峰,為50~100KU/L,持續10天左右迅速下降,至妊娠中晚期,血清濃度僅為峰值的10%,持續至分娩。分娩后若無胎盤殘留,于產后2周消失。

HCG有哪些功能?

  1. 作用于月經黃體,與黃體細胞膜的受體結合,激活腺苷酸環化酶,產生生化反應,延長黃體壽命,使黃體增大成為妊娠黃體,增加甾體激素的分泌,以維持妊娠。

  2. β亞基有促卵泡成熟活性、促甲狀腺活性以及促睪丸間質細胞活性。

  3. 與尿促性素合用能誘發排卵

  4. 能抑制淋巴細胞的免疫性,能以激素屏障保護滋養層不受母體的免疫攻擊。

什么是孕酮?

孕激素在妊娠早期由卵巢妊娠黃體產生,妊娠8—10周后胎盤合體滋養細胞是產生孕激素的主要來源,母血中孕酮值隨妊娠進展逐漸增高,至妊娠足月達312~624nmol/l。孕酮單次檢查結果的絕對值水平對于判斷孕囊的質量有很大的參考意義。如果孕酮的水平比較低,通常反應孕囊的質量不是很好,或者是有異位妊娠的可能。一個正常妊娠孕婦,孕酮的水平通常在15ng/ml以上,大部分孕婦孕酮的水平是在25ng/ml,如果孕酮水平低于10ng/ml,說明異位妊娠的可能性很大。

在孕早期檢測HCG和孕酮結果如何評判?

  1. HCG翻倍很好,孕酮下降:說明胚胎是在正常發育,但是HCG促孕酮的功能不行,這個情況如果有條件就靜養,盡量躺,只要孕酮不是特別低,不補充也是可以保胎的。

  2. 孕酮正常,HCG翻倍不好:這種情況非常少,首先要排除宮外孕,然后可能是胚胎出現了問題,保胎的價值不大。

  3. 孕酮下降,HCG翻倍不好:這種情況建議先保胎,如果采取保胎措施后仍然沒有起色,建議盡早放棄,做流產,因為這種情況下,極有可能是胚胎本身就不好,保胎也沒有意義,如果強行保胎,即使成功,在后面的孕期胎兒也將面臨更多考驗,甚至會遭遇胎停,待到后面再做流產,孕婦也會增加一定危險。

HCG和孕酮協同作用,一方面讓胚胎獲得養分,一方面保證胚胎的安全,缺一不可,HCG翻倍不好,胚胎因為缺少養分,可能會發育遲緩甚至停育,孕酮不夠,胚胎就會著床不穩,造成出血甚至流產。但HCG和孕酮低,并非一定會流產,只是幾率會高,一旦出現流血,就應該去驗驗,如果以前有不良孕史,監控一下以防萬一。

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