人類懷孕的機理是,女性的卵巢排出卵子,卵子在輸卵管壺腹處受精,然后在輸卵管里發育成胚胎(桑椹胚),然后胚胎被排到子宮里著床生長。而避孕就是阻斷其中的任何一個步驟。
宮內節育器(避孕環)的避孕原理是:當有胚胎欲在子宮內著床時,不斷動作的避孕環刮擦子宮壁,造成子宮的無菌性炎癥,使胚胎無法在子宮內正常著床受孕,從而造成流產,以達到避孕的目的。宮內節育環(避孕環)的本質是一種長期溫和的刮宮流產術,是中國女性婚后避孕的首選。
(1)放置期限已到,尚年輕,可考慮取出后更換新節育器。
(2)節育器已部分脫落到宮頸處。
(3)放節育器時發現子宮穿孔,而環尚未入腹腔者。
(4)不規則出血或月經量過多,超過月經量兩倍以上,經治療無效者。
(5)帶環妊娠者。
(6)并發急性盆腔炎治療無效者。
(7)已絕經半年者。
(8)計劃再生育者。
(9)子宮頸或子宮體發生惡性腫瘤者。
1、子宮穿孔:上環導致子宮穿孔的機理并不明確,一般認為可能是子宮大小不合或醫生操作不當造成。除此之外,當女性劇烈運動的時候,體內的節育環由于物理慣性作用也有可能對子宮造成損傷。不明原因的子宮收縮也有可能擠壓節育環而造成子宮穿孔。
2、損傷其他臟器:少數情況下,宮內節育器造成子宮穿孔后會進入腹腔,從而造成節育器的異位。節育器可能異位于膀胱內、盆腔、腸系膜上。
3、經量過多:一部分宮內節育器含有銅離子,而銅離子具有細胞毒性和溶血作用,從而造成經量過多,這屬于正常現象。
4、宮外孕:如果胚胎在輸卵管里著床而沒有到達子宮,結果就是宮外孕。而宮內節育器的避孕原理是改變子宮內的環境從而造成流產,只在子宮內起局部作用,所以只能防止子宮內的正常懷孕,而不能避免宮外孕。
5、子宮內膜纖維化病變:宮內節育器本質上屬于人體內的異物。而人體內的異物會造成局部組織的機械損傷和慢性炎癥以及纖維化病變,這已經是醫學上的常識了。上環10~12年后,子宮內膜會發生纖維化病變。
6、帶環懷孕:帶環懷孕又叫帶器妊娠。由于宮內節育器的避孕成功率低于口服避孕藥和絕育術,因此,婦女在帶環后仍要做好防范措施,以防止帶環懷孕。
7、酸痛:放環后一部分婦女會出現下腹或腰背部的酸痛不適,這是因為放置于子宮內的避孕環對子宮來說是“異物”,尤其是偏大或位置較低時,子宮為排出這“異物”產生收縮,引起宮縮痛。
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