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鉗刮術

2016年06月24日 10:41閱讀次數:30799
鉗刮術是人工流產手術的一種,手術操作比較復雜,比無痛人工流產的風險會更高。下面我們就來詳細了解下鉗刮術。
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鉗刮術是什么

鉗刮術是用鉗夾和刮匙,從孕婦的子宮腔里把妊娠產物鉗出、刮凈,一般用于妊娠11-14周的孕婦,因為此時的胎兒已經比較大了,所以需用通過鉗刮術來達到流產的目的。

如果已經懷孕13-14周,那么,必須住院才能施行鉗刮術,而且這要求操作者技術要好。鉗刮術的并發癥很多,特別是對子宮頸損傷大,目前臨床上常用的是微管可視無痛人流手術。

鉗夾術適應癥:

1、妊娠在11~14周以內忌證要求終止妊娠而無禁者。

2、妊娠14周以內,因某種疾病不宜繼續妊娠者。

鉗夾術禁忌癥

1、急性生殖器宮炎癥,重度子宮頸糜爛

2、全身疾病的急性階段。

3、全身情況不良不能承受手術者,需住院治療,待病情穩定后方可手術。

4、體溫在37.5℃以上者。

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鉗刮術的過程

1、鉗刮術術前要做好宮頸擴張,以減少術時擴張宮頸的困難。常用的擴張物有懷牛膝、干臍帶、橡皮導尿管、特制的硅橡膠宮頸塞等,利用其機械的刺激促進子宮頸逐漸開大。

2、宮頸擴張做好后,就好開始進行手術了。醫生會讓孕婦排凈小便,至少脫掉一條腿的褲子,膀胱截石位,躺在手術床上,使外陰部充分暴露,然后醫生給孕婦套上腿套以免著涼,然后按照外陰及陰道進行常規消毒,消毒后鋪上無菌手術巾。

3、然后醫生就給孕婦拔掉提前放置的擴張宮頸的導管,并做雙合診檢查確定子宮的大小、位置及附件情況,開始手術。

4、醫生用陰道擴張器撐開孕婦的陰道,使子宮頸充分暴露,用宮頸鉗夾住孕婦子宮頸的前唇或后唇,用左手將宮頸鉗向外輕輕牽引,再用碘伏消毒子宮頸及陰道穹隆。

5、然后醫生會用右手拿子宮探針順著子宮方向漸漸進入宮腔,探測子宮的方向(前屈還是后傾)及宮腔的深度(這時醫生就會將探測的結果與陰道雙合診的結果比較,如有疑問,醫生會再次進行雙合診檢查,考慮是否有生殖道畸形或其他異常等。

6、如無其他異常,醫生會用卵圓鉗伸入宮腔,尋找有囊性感的部位,輕輕夾破胎膜即有清亮的羊水流出,此時用吸引器自宮頸口將羊水吸凈。再用彎卵圓鉗深入宮腔,探測胎盤的附著部位,當觸到胎盤組織有柔軟感時,用卵圓鉗盡量鉗夾胎盤組織,輕輕向下牽拉,使其松動、剝離,以便將胎盤組織鉗出。當大部分胎盤被鉗出后,胎兒常可被宮縮擠出,否則用卵圓鉗分別鉗取胎兒各部。

7、鉗夾完畢后醫生就開始清理宮腔。胎盤及胎兒大部分鉗出后,醫生會首先核對胎兒胎盤是否完整,并觀察官腔有無活動性出血及宮縮情況。核對夾出的胎盤及胎兒是否與妊娠月份相符合,胎兒是否完整等。

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鉗刮術后應該注意事項

1、鉗刮術后在觀察室休息l-2h,如注意陰道流血等情況,無異常可以返家。

2、兩周內或陰道流血未凈前禁止盆浴,避免性生活1個月。以防生殖器官感染。

3、術后休息兩周,1個月后應復診一次。如有異常(流血多、發熱、腹痛等)可隨時就診治療。

4、鉗刮術同時放置宮內節育器者,必須在下次月經干凈后來門診復查。

5、鉗刮術術后應注意休息至少1個月以上,加強營養調理。

6、鉗刮術后一個月內禁止性生活,此后性生活也應該采取避孕措施,避免再次做人工流產術或鉗刮術。

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鉗刮術后多久可以懷孕

鉗刮術后應該先調養恢復至少半年才能再次懷孕。因為做完手術后,子宮、卵巢等生殖器管以及機體都有一個緩慢恢復的過程,在這段時間內需要慢慢調養才能恢復正常水平。如果過早懷孕,此時身體還沒恢復好,在孕育胎兒的過程中會出現很多意外情況,比如容易自然流產、胎兒發育不好等。

鉗刮術后,女性應該加強營養補充,要保證優質蛋白質、充足的維生素和無機的供給,尤其是應補充足夠的鐵質,以預防貧血的發生。再者飲食要清淡易消化,不吃或者少吃油膩生冷食物。

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