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哺乳期不能用的藥物有哪些

2019年07月08日 15:59閱讀次數:355
幾乎所有的抗菌藥物都能通過血-乳屏障轉移至乳汁,不同種類的抗菌藥物自乳汁分泌差異很大,同種類中的不同抗菌藥物亦不相同,而嬰兒因吸食乳汁間接受藥物影響,那么哺乳期不能用的藥物有哪些?
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四環素類及其類似物

四環素、金霉素、多西環素、米諾環素、替加環素等,本類可自乳汁分泌,乳汁中濃度較高,可使乳齒永久性變色,牙釉質發育不良,并抑制嬰幼兒骨骼的生長發育,哺乳期婦女用藥期間應暫停哺乳,四環素、金霉素、多西環素、米諾環素平均半衰期15.5小時,一經使用再次哺乳時間應在停藥的5個半衰期后,大約15.5小時*5=77.5小時≈4天后,而四環素和金霉素膏劑,屬于局部應用,無可替代藥品時可根據用藥部位謹慎選擇。

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磺胺類

包括磺胺甲噁唑、復方磺胺甲噁唑等,該類藥物乳汁中含量較高,可致新生兒核黃疸和溶血性貧血,尤其葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的嬰兒,哺乳期禁用或暫停哺乳。

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氨基糖苷類

雖然此類說明書均建議暫停哺乳,但本類部分在乳汁中雖有少量分泌,但藥物胃腸道不易吸收, 慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星、奈替米星,哺乳期婦女權衡利弊下可以應用,而鏈霉素和卡那霉素應避免使用。

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喹諾酮類

包括諾氟沙星、氧氟沙星、環丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等,這類藥物多能經分泌進入乳汁,會損傷負重關節的軟骨,禁用于哺乳期婦女,而本類中的滴眼液可使用,乳膏則根據用藥部位適當選擇。

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