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催產素

催產素

催產素

什么是催產素

催產素是一種垂體神經激素,也稱縮宮素,簡稱OT,俗稱催生針或縮宮素。

催產素是一種哺乳動物激素,可以在大腦下視丘“室旁核”與“視上核”神經元所自然分泌。對女性而言,它能在分娩時引發子宮收縮,刺激乳汁排出(而不是分泌)。此外,它還能減少人體內腎上腺酮等壓力激素的水平,以降低血壓。它并非女人的專利,男女均可分泌。

催生素主要是催促分娩,引發子宮收縮,加強子宮收縮,使分娩進程加快的一種臨床藥物。臨床上主要用于引產催生,產后止血和縮短第三產程!。現在在臨床上用的很多,很多過期妊娠準媽媽醫生會根據準媽媽自身和胎兒情況來判斷是否需要使用催產素進行催產!另外,生完寶寶后如果子宮復原不好,惡露多醫生也會使用宮縮素進行治療,有助于子宮盡快復原,惡露盡快排出。此外,研究表明,當人處在心情開朗或具有強烈歸屬感時,心臟也會產生催產素,體內組織的供氧量大量增加,具有減輕壓力的作用。

使用催產素一定要在正規的醫院由專職醫生執行,并且需要醫生全程監督,避免由于催產不當而引起的子宮缺氧、加重胎兒窘迫程度、影響準媽媽及胎兒生命健康等情況的發生。

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催產素的作用

催產

分娩時,子宮頸和陰道受到壓迫和牽引,可反射地引起催產素分泌,有助于分娩。催產素雖然能刺激子宮收縮,但它并不是發動分娩子宮收縮的決定因素。刺激子宮收縮,加強子宮收縮,加快分娩進程。催產素對非孕子宮的作用不大,但妊娠子宮對催產素很敏感。懷孕前期和中期,催產素會引起子宮局限性宮縮,但是并不會傳及整個子宮,也不會使子宮頸擴張;接近足月時,催產素才會發揮其催產作用。

產后促進子宮收縮

催產素能減少人體內腎上腺酮等壓力激素的水平,以降低血壓。雌激素對子宮內膜和蛻膜中縮宮素起提高作用,但受體對縮宮素的敏感性,孕激素則相反。現在很多醫院在產婦生完寶寶后會使用宮縮素來促進子宮收縮,不過一般只針對子宮縮復不良導致的出血。

催乳

乳頭非常敏感,含有豐富的感覺神經末梢,寶寶吸吮乳頭時下丘腦會接收到信號,負責分泌催產素的神經元會變得很興奮,神經沖動經下丘腦-垂體束傳送到神經垂體,使貯存的催產素釋放入血,并作用于乳腺中的肌上皮細胞使之產生收縮,引起乳汁排出,使乳腺射乳,稱為射乳反射,屬于神經內分泌反射。在此基礎上可形成條件反射,嬰兒的哭聲或撫摩嬰兒即可引起射乳。

舒緩壓力

催產素在一定程度上會使孕婦和哺乳期媽媽比較有自信,比較開心,可以舒緩壓力。研究表明,當人體心情開朗或有強烈歸屬感時,心臟會分泌催產素,壓力也得到舒緩。同時,體內組織的供氧量大量增加。當人體催產素含量上升時,會隨之釋放出大量能夠緩解壓力、延緩衰老的激素、更能促進細胞重生。

影響寶寶與母親的關系

被稱為“擁抱荷爾蒙”的催產素,不僅能夠是夫妻關系更親密,還是媽媽和寶寶建立鏈結的協調劑。有實驗表明,在嬰兒期與建立親密依戀關系的人,使用催產素后,記憶中的母親會變得更加關懷體貼;而從嬰兒期與母親相對冷漠的人,催產素反而加深他那種不好的回憶。催產素只對接觸到“對”的人起作用:當他接觸到較為熟悉的人,那么催產素將讓他更擅長交際;但如果是陌生人,催產素將沒有任何效果。

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過期妊娠

如果妊娠超過42周就是過期妊娠,對孕婦和寶寶的健康都很不力,會增加難產和胎兒宮內缺氧的危險!如果超過預產期還沒有生,一定要及時去醫院檢查,醫生需要結合胎動胎心監護、羊水多少等來決定催產時機!在39周如果還沒生產,建議你可以在家刺激乳頭、做助產運動還有配合催產食物來預防延期!自己平時一定要嚴格留意自己的胎動,超過41周一般就需要住院催產。

產前引產

當準媽媽出現任何需要終止妊娠情況時可使用催產素,如:流產、胎兒畸形、胎兒發育遲緩、過期妊娠、存在發生溶血可能性、胎盤功能不良等。在還未生產前專職醫生會根據胎動情況、胎心監護、B超羊水量決定引產時機,在羊水深度<3cm、胎動小于每小時三次的情況下要安排入院引產,在引產過程中使用到催產素;果患有妊娠高血壓綜合征、妊娠合并糖尿病、胎膜早破、心臟病、胎兒畸形等時,需要及時終止妊娠;如果胎兒在宮內繼續生存有危險時,如胎兒宮內發育遲緩、孕過期、新生兒可能發生溶血、胎盤功能不良等都要使用催產素。

產中催產

如果準媽媽在分娩過程中出現宮縮后,羊水排出,反復超時,胎兒遲遲未降落情況可注射催產素。此外,產程中宮縮乏力、產程延長、宮縮不協調等等情況也需要使用催產素。催產素的用量也要嚴格按照藥物說明進行使用,以達到理想的分娩;

產后催乳

當女性處于哺乳期時,乳腺也可在催產素的作用下不斷分泌大量乳汁,并貯存于乳腺腺泡之中。此時,催產素使乳腺腺泡周圍的肌上皮樣細胞收縮,促使乳腺排乳;

止血

如果產后子宮收縮復原不好導致的出血也可以使用催產素,促進宮縮減少出血。催產素和綁帶一樣具有止血的功能,其原理也非常相似,主要是通過外力壓迫破損的血管,達到止血目的。注射催產素后,子宮肌層在藥物的作用下慢慢收縮,收縮力會將子宮腔內開放血管關閉,防止血液流出。

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催產素的副作用

增加手術概率

即便使用了催產素,也并不意味著宮縮及分娩就會立即開始,往往使用了催產素數小時后,臨產才開始,而有的時候催產素根本沒有起作用也是可能的。如果沒有其他危險狀況,使用了催產素仍不能自然分娩的,就只能通過剖宮產來解決了,這就加大了產婦手術的概率。

胎兒宮內缺氧

首先可以肯定的是如果正常使用的話,那么這種催產素是不會對胎兒造成影響的。但是如果使用過多,注射速度過快就會引起痙攣子宮收縮,由于宮縮不協調,不但不能使分娩加快,反而使分娩停頓。而這又有可能因為產道過小,或者胎兒過大而持續的子宮收縮沒有得到舒緩,而影響了胎兒的下降,很有可能會引起孕婦大出血,胎兒宮內缺氧,使胎寶貝在子宮內缺氧窒息等問題。

新生兒窒息

催產素滴注速度太快,給藥過多,會引起強直性或痙攣性子宮收縮,因子宮持續強烈收縮而沒有舒張期或舒張期很短,如果宮縮持續時間長、間歇時間短或沒有間歇,影響了胎盤的血液循環,極易引起胎兒宮內急性缺氧,引起死產或新生兒窒息。新生兒窒息是指由于產前、產時或產后的各種病因,使胎兒缺氧而發生宮內窘迫或娩出過程中發生呼吸、循環障礙,導致生后1分鐘內無自主呼吸或未能建立規律呼吸,以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。產婦產前焦慮嚴重者,很容易導致新生兒窒息。嚴重窒息是導致新生兒傷殘和死亡的重要原因之一。

子宮破裂

臨床上,不少初產準媽媽出現產期超時的情況,部分醫生會建議采用催產素減少產期,造成近年來催產素有被濫用的趨勢,也有些準媽媽由于使用催產素不當而出現子宮破裂的影響。如果醫生在產婦骨盆狹窄甚至胎位不正時注射催產素的話,子宮的收縮能力就大幅度增強,這種情況下胎兒無法通過產道,子宮破裂情況發生。如果催產素滴注速度太快,給藥過多,會引起強直性或痙攣性子宮收縮,因子宮持續強烈收縮而沒有舒張期或舒張期很短,這時又因產道狹窄或胎兒過大、胎位不正等,阻礙了胎兒的下降,結果引起子宮下段越來越薄,最終破裂。

新生兒墜落傷

由于子宮收縮過于強烈,分娩阻力又不太大,可以使胎兒很快娩出,整個產程不超過3小時,發生急產!這樣會因為來不及消毒、保護會陰等,造成產后感染、產道裂傷、新生兒墜落傷等后果。新生兒墜落傷屬于新生兒產傷的一種。

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催產素小常識

打催產素不疼,但打催產素后引起的宮縮會讓人覺得疼痛。

催產素是一種垂體神經激素,也稱縮宮素,簡稱OT,俗稱催生針或縮宮素。催產素是一種哺乳動物激素,可自然分泌,它可減少人體內腎上腺酮等壓力激素的水平,以降低血壓。在產科中,常被用于女性分娩時引發子宮收縮,刺激乳汁排出(而不是分泌)、產后流血不止等情況。

產婦在打催產素時,正規合理使用的情況下,催產素本身不會對人體造成很不適的疼痛感(除了對針扎特別敏感的群體),但是當催產素注入產婦體內一段時間起藥效后,催產素會催促分娩,刺激子宮收縮,加強子宮收縮,加快分娩進程。此時強烈、無間隙的子宮縮收就會讓產婦覺得疼痛難忍。所以說,打催產素不疼,但打催產素后引起的宮縮會讓人覺得疼痛。

打催產素的疼VS自然分娩的疼

有些準媽媽聽說,催產素引起的宮縮要比自然的陣痛更疼。當然,你無法對這兩種不同的分娩經歷進行比較。

產婦打催產素的目的是為了加強宮縮、縮短產程,所以打催產素的宮縮比普通宮縮要疼的密一點。但是疼痛度是一樣的。但是大部分醫生都認為,催產素引起的宮縮跟真正的宮縮十分相似。也就是說,開始的時候宮縮會比較微弱,然后變得越來越劇烈。總體來說,兩者的強度不相上下。

那么為什么經常會有女性反映這種方法增加了她們的疼痛呢?如果一位產婦只有微弱的宮縮,那么催產素肯定會使宮縮變得更加強烈——畢竟,這是使用催產素的目的所在。另外,這位產婦在催產過程中的心境可能不同;也可能是由于她與監測儀拴在一起,因而無法到處走動,所以感到更加不舒服;也許是因為整個分娩的過程都是在醫院完成的,所以就顯得時間更長;又或者是每一次陣痛都進一步加深了她對這種劇烈疼痛的印象。

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