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自然分娩

自然分娩

自然分娩

什么是自然分娩

自然分娩是分娩方式的一種。妊娠滿28周及以上,胎兒及附屬物從臨產開始到全部從母體娩出的過程,稱為分娩。妊娠滿28周至不滿37足周期間分娩,稱為早產。妊娠滿37周至不滿42足周期間分娩,稱為足月產;妊娠滿42周及以后分娩稱為過期產。

決定自然分娩的因素為產力、產道、胎兒及精神心理因素。若各因素均正常并能相互適應,胎兒能順利經陰道自然娩出,為正常分娩。正常分娩依靠產力將胎兒逼出,需有足夠大的骨產道和軟產道相應擴張讓胎兒通過。而產力又受胎兒大小、胎位及產道的影響。此外,還受精神心理因素影響。

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自然分娩的條件

從陰道娩出的通道

胎兒從陰道娩出的通道,就是醫學上所說的產道,它包括骨通道和軟產道。

軟產道是由子宮下段、子宮頸、陰道及盆底軟組織構成的彎曲管道。軟產道通常是緊閉的,當分娩時,由于強有力的宮縮以及胎頭下降的擠壓,軟產道被動地慢慢地擴張大,當擴張達到直徑10厘米時,寶寶就可以順利通過。

通常我們所說的產道,是指骨產道(骨盆),它不是一個四壁光滑的垂直通道,而是一個僅8~9厘米深,形態不規則的橢圓形彎曲管道,寶寶要想通過它可不是那么容易。而且在這個不規則彎曲管道中間還設立兩個路障 (坐骨棘),寶寶只能從二者中間通過。這個間徑的距離平均為10厘米,所以,大腦袋的寶寶就容易被卡住。

胎兒體重個頭

寶寶的大小及在媽媽子宮里所躺的位置,這在自然分娩中是相當重要的因素。

一個足月的胎兒的頭徑(雙頂徑)平均為91~93毫米,而媽媽骨盆中最窄的一條徑線寬度約為100毫米,所以當一個寶寶的腦袋很大,雙頂徑近于100毫米時,就要考慮到通過產道時比較困難。

一般準媽媽的骨盆通過3000~3500克的寶寶,應該是沒有什么問題的,當寶寶的體重大于4000克(巨大兒)時,通過準媽媽相對固定的產道就會有一定難度。所以提醒準媽媽要注意營養均衡,不要讓胎兒長成小胖子。巨大兒不僅可能造成分娩困難,還會導致肥胖兒的發生,影響孩子將來的發育。

子宮的收縮力

簡單來說到了分娩時,子宮開始有規律的收縮。宮縮開始時的疼痛有些象平時痛經,有人會感到腹瀉加重時的疼,一些準媽媽也可能會感到腰背酸痛加劇等。總之,每個人的情況都稍有區別。

準媽媽會感到每次宮縮由弱變強,維持一定時間之后,又逐漸減弱以至消失。以后,兩次宮縮之間的間隔時間逐漸縮短,宮縮持續時間逐漸延長。這就是分娩前的子宮收縮,也稱分娩陣痛。

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自然分娩的過程

第一產程(宮頸擴張期)

是指從產婦出現規律性的子宮收縮開始到宮口開到10厘米為止,也就是常說的“開到10指”。分娩開始時大約每隔10分鐘左右子宮收縮1次,持續的時間很短;逐漸地子宮收縮越來越頻繁,大約每隔2~3分鐘1次,每次持續1分鐘左右,宮縮力量也明顯加強;子宮口隨之逐漸開大,直到擴張到10厘米寬,為子宮口開全,這時第一產程結束。

第二產程(胎兒娩出期)

是指從宮口開全到胎兒娩出為止。

胎兒隨著強烈而頻繁的宮縮逐漸下降,產婦會感覺宮縮痛減輕,當胎兒的先露部分下降到骨盆底部并壓迫直腸時,產婦在宮縮時會有排便感,會不由自主地隨著宮縮向下使勁,直到胎兒順著產道從完全開大的子宮口娩出。

第三產程(胎盤娩出期)

是指從胎兒娩出到胎盤娩出的全過程,一般在10~20分鐘左右,不應超過30分鐘。

胎兒娩出后不久,隨著輕微的腹痛胎盤剝離排出,或接產人員輕輕按壓子宮底部,牽拉臍帶娩出胎盤。胎盤娩出后會檢查產婦的會陰、小陰唇內側、尿道口周圍及陰道宮頸有無裂傷,如有裂傷會立即縫合傷口。如果胎盤未及時娩出或只有部分娩出,醫生會采取措施,產婦安靜休息并配合即可。

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自然分娩的技巧

在24歲到28歲之間生寶寶最容易順產。

寶寶從產道分娩出來,需要媽咪的產道有一定的張力。而對于24-28歲之間的女性而言,此時是生育的黃金時間。有些MM可能會問,不是越年輕越好嗎?當然不是人的發育成熟是需要一定的過程的。二十四歲以內的準媽媽可能身體的各個組織還沒有發育完全,骨盆也沒有完全固定,分娩會對母體和胎兒都不夠好。而高齡產婦的骨盆關節變硬,不容易擴張,子宮的收縮力和伸張力也有限,分娩的時間較長,容易造成難產

適當的運動會讓你更加順產。

調查顯示,農村女性在順產上比例更高,因為她在懷孕期也保持了一定的勞作基礎,而都市女性多數長時間坐在電腦前,處在亞健康狀態,難以分娩順利。其實適當的運動可以調節情緒,增加血液中的含氧量,有利于促進胎兒的神經、呼吸等系統的循環。所以在受孕期堅持運動,可以減短產程,降低難產難度。

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自然分娩的優缺點

好處:

1.自然分娩是由產婦的垂體會分泌一種叫催產素的激素引起的,這種激素不但能促進產程的進展,還能促進母親產后乳汁的分泌,有利于促進母兒感情。也容易早下奶

2.節省衛生資源。剖宮產不僅手術消耗更多的資源,而且術后避孕方法的選擇也會受到限制,這會浪費大量的衛生資源。

3.自然分娩住院時間短,母嬰產后最多三日就可出院,受到家人的照顧,更有利于產后的恢復。 產后還可以及早進行鍛煉,也有利于體型的恢復。

4.陰道自然分娩,雖經過十余小時的產痛,但孩子一生出,立刻覺得十分輕松,很快能下地活動,大小便自如,飲食、生活也很快恢復正常,可以有充沛的精力照顧自己的寶寶。

壞處:

1.產前陣痛,但可以無痛分娩避免產痛的困擾。

2.陰道生產過程中突發狀況。

3.短期內陰道松弛,但可以產后運動避免。

4.陰道產后會傷害會陰組織,甚至會造成感染,或外陰部血腫等情形。

5.骨盆腔子宮膀胱脫垂的后遺癥。

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自然分娩不容易恢復體型

自然分娩會使骨盆結構發生改變,從而影響以前窈窕的身材,而且產后很長一段時間也沒辦法恢復。

專家糾誤:經陰道分娩非但不會危及體型,而且還會增強體型的美。女性體型美的標準之一在于有豐滿的臀圍,陰道分娩時由于骨盆韌帶松弛,使盆圍、臀圍增寬,顯得更加豐滿。新媽咪在分娩后應積極母乳喂養,合理進食,并堅持運動,身材一定能恢復孕前的樣子。

如果自然分娩不成,還是要剖腹產,會“吃二遍苦”,很大一部分產婦選擇剖腹產的主要原因都是怕到時候生產困難,再開刀,吃二遍苦。

專家糾誤:其實,這大可大必憂慮。產婦應當要采取什么樣的分娩方式,醫生都會有專業的安排,醫生會根據你自身的條件為你決定適合的分娩方式。不適合自然分娩的產婦,在生產前醫生就會告知應采取剖腹產。

剖宮產應該是在母體或胎兒有異常時所采用的方法,例如,孕婦骨盆腔狹窄、胎兒過大、胎兒胎位不正,前置胎盤、胎盤早期剝離、妊娠毒血癥、急性胎兒窘迫等,不能成為產婦害怕自然分娩的理由。

自然分娩必須等到“瓜熟蒂落”,不能自行選擇“吉日”生產

很多產婦生寶貝愿意趕個“吉日”,是為讓孩子生出來有福氣。讓寶貝帶著吉日的喜氣降臨到世界,是對寶貝的一種美好祝愿。

專家糾誤:為趕“吉日”生子而耽誤了正常產期,極有可能影響嬰兒的健康。提前或者拖后的時間過長,新生兒容易出現并發癥,尤其是容易造成羊水過多或過少,從而演變成肺炎。不論是什么時間生出來的孩子,只要是健康的,就都是一樣的聰明可愛,健康才是孩子最大的福氣。

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